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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率🔺稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🦋方全面应用，医保基金对创新药的支🖖出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🍹布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🚏局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保📻率稳定在95%左右，2024年度全国基本♿医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🧔就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🔫长效机制不断健全完善，医疗救助每年资🚐助参保约8000万人。职工🗺和居民住院费用🥎目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工📯医保门诊共济保障🔈和普通门诊费用统筹🕍保障机制全面建立。长期护📨理保险制度试点🏄深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🥖疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保💥基金支出2.98万亿元，患者个人💒负担同比下降5%左右。

　　国家医疗㊗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格🏿治理过程中，国家医保局主🔩要采取了四方面措施：一是组织开展药🌹品集中带量采购；二🐢是实施挂网药品价格🐷专项治理；三是滚动推进🧗医药价格㊙风险处置；四是开😮展零售药店线上线下价格比较Ⓜ。

　　集采方面，2018年以来，国家层🥘面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地🏽方也相继开展了省🔆级和省际联盟集采，形成了协🤽同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🥀价格虚高的有效途径，推动了行业秩⏩序逐步规范，降🕓低了群众用药负担，促进群📣众用药质量和可及性⛽的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🐀医疗救助渠道资助了3.5亿人🐿次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫人🈚口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🎸群众纳入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保💢政策范围内住院费用报🍀销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🅾障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🧝帮扶政策惠及困难群众就🤸医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🤕就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进🖼科技赋能。全国统🏛一的医保信息平台全面建成，医保业务编码♟标准全国统一，医保智能管理水平显著🌗提升。

　　此外，医保码、移动支🦒付和电子处方全面应用，群众就🖊医购药更加便捷。跨省异地🚔就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🍶费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🚞词之一。

　　章轲在🍑会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🏰谈判新增药品，也就是通俗理🎾解的创🖲新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🤸部门制定支持创新药高质🎞量发展的🔷若干措施，坚持医保药品目😜录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保🏳目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🗃部门持续深化医保🔃支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完⌛善特例单议和数据工作组等配🐎套机制，在引导资源配置😌同时🎺支持医疗技术创新。印发30批医疗🔚服务价格项目立项指南，促进🛢更多体现新质生产力🛌的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保🤞险创新药目录，目前一共有超过100个药品🔚申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🖊基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医🍥保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运⚪行监测不断强化。基金监管体系🚀全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🏞查等措施常🤐态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起⬅维护医保基金安🚴全政治责任，持续加大监管💳力度，健全完善飞检🎬工作机制，以零容忍的态度严🌹厉打击各种形式🕷的欺诈骗保行为，切实看护好人民🛤群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化✉药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识❤已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 永瀨亞紀）