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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险📙参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电⏮子处方全面应用，医保基金对📪创新药的支出大幅增❌加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系🎐列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🐀局局🔜长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🏨保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基📯本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊👟医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参👸保长效机✂制不断健全完善，医疗救助每年资助🏬参保约8000万人。职工和居民住院费⏩用目🐳录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🕓共济保障和普🌱通门诊费用统筹保障机🗳制全面建立。长期护理💆保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🕴局副局长李滔透露，2024年，基本医保基🌽金支出2.98万亿元，患者个人负🛬担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局💣长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理👰过程中，国家🏔医保局主要采取了四方面措施：一是组织开🐷展药品集中带量采购；二是实施🌱挂网药品价格专项治理；三是滚动🛢推进医药价格风险处置；四是开😇展零售药店线上线下价格🤨比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🏑已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🌘了省级和省际联🔮盟集采，形成了协同补充🧠的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🗡格虚高的有效途径，推动了行业秩序⭕逐步规范，降低了群众👲用药负担，促🏒进群众用药质量和可及👛性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🥌通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群⚾众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🖋脱贫人口参保率始🥋终稳定在99%以上，及时将困难🤖群众纳入了医疗保障😺与救助的范围。

　　居民医保政策👥范围内住院费用报销比🗣达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保😭障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🖕策惠及困📻难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医👕也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推👒进科技赋能。全国统一的医🐂保信息平台全面建成，医保业务编码🛡标准全国统一，医保智⛹能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🥜支付和电子处方全面应用，群众就医购药更加便📕捷。跨省异地就医直接🔬结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🤢地就医住院费用直接结算率🥔超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🏻词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🖼保谈判新增药品，也就是通😃俗理解的创新🍆药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🦓持创新🖥药高质量发展的若干措施，坚🛩持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🚰纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化🥂医保支付方🤘式改革，制定🌙按病种付费方案2.0版，建立完善特🍸例单议和数据工作组等🧥配套机制，在引🐇导资源配置同时支持医疗技🆘术创新。印发30批医疗服务🐔价格项目立项指南，促进更📯多体现新质生产力的新技👒术、新设备进入临床🧦应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健📂康保险创💙新药目录，目前一共有超👨过100个药品申报了📲创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🚄全网不断织密扎牢，基金运行持💅续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累💒计结余3.86万亿元。基金运🏉行监测不断强化。基金监管体系🥥全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🙆督和飞行检查等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🌠起维护医♉保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作机制👷，以零容忍💂的态度严厉打击各种形🎌式的欺诈骗保行为，切实看🙎护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追⏰溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的📰认识已经深入人心。(完)

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高娅媛/王菲/相润/刘珊玲

（青岛日报／观海新闻记者 宋思仁）